GeneXpert检测系统分析儿童耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因*

2021-05-26王维，王林

检验医学与临床 2021年10期

王维，王林

1.陕西省西安市儿童医院检验科，陕西西安 710003；2.陕西省西安市第一医院检验科，陕西西安 710002

肠杆菌科细菌是儿童专科医院引起临床感染的重要病原菌之一，有研究统计显示，儿童60%的感染由革兰阴性菌引起[1-2]。耐碳青霉烯类抗菌药物因其抗菌谱广且作用强，经常作为强效β-内酰胺类抗感染药物治疗肠杆菌感染[3]。伴随碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用，全球耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)菌株也逐年升高，耐药菌株对抗菌谱较窄的儿童感染的控制和治疗造成诸多困难，已成为紧迫的公共卫生问题[4-6]。肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制大体相同，但耐药基因具体流行分布情况在不同种属间仍存在差异。因此,CRE耐药基因的鉴定及分子机制的深入研究，对临床治疗及预防耐药菌传播意义重大。GeneXpert分子诊断平台是核酸提取扩增检测一体化系统，半巢式实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)可快速检测感染性疾病病原及耐药性基因，此方法较传统细菌培养及普通 PCR 具有快速、准确、灵敏度高等特点。GeneXpert检测系统现已应用于结核分枝杆菌利福平耐药基因、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及CRE等耐药基因的检测[7]。本文采用GeneXpert检测系统快速鉴定分析CRE的耐药基因表型，为临床合理用药及科学预防控制CRE的流行提供理论依据。