动脉导管血标本与静脉血标本用于血培养检测可靠性比较的Meta分析*
2021-05-26黄晓波王丽芳李艳青宋静雯谭继磊
黄晓波,王丽芳△,韦 琴,李艳青,宋静雯,谭继磊
1.广西医科大学第一附属医院PICU,广西南宁 530021;2.广西医科大学研究生院,广西南宁 530021
采集血标本进行血流感染检测的目的在于明确病原菌,是临床诊断菌血症、败血症的重要依据,以便针对性使用抗菌药物进行治疗,提高治愈率[1]。目前,临床上血培养标本的获取途径仍多采用外周静脉穿刺方法采集标本,也可通过介入静脉血管的导管内获取血液培养标本[2],如深静脉置管、新置入的脐静脉导管等。甚至有学者支持动脉标本获得的血培养甚至具有更好的效果[3],但尚无定论,有学者认为动脉血培养法是一种不可靠的方法,不能代替静脉穿刺标本的培养物来诊断菌血症。因此,本研究评估通过动脉导管获取的血液标本与外周静脉穿刺血液标本进行细菌培养相比的公开数据,进行定量、系统回顾和Meta分析,旨在验证通过动脉导管采集血培养标本的可靠性。
1 资料与方法
1.1文献检索策略 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国国家图书馆、PubMed、Science Direct、Google Scholar和ProQuest等数据库,以“Arterial blood”“blood culture”“Bloodstream infection”“Diagnosis of bacteremia”“bacteremia”为英文关键词,以“动脉”“血培养”“血液培养”“血流感染”“菌血症”“菌血症诊断”为中文关键词,进行主题词检索和自由词检索。检索时限为1990年1月至2020年2月,同时对纳入研究的参考文献进行手工检索。
1.2文献纳入和排除标准 文献纳入标准:(1)国内外公开发表的研究论文,语种限定为英文和中文;(2)研究对象年龄和性别不限制;(3)采集血培养标本包括动脉血标本和静脉血标本的配对采样研究;……
