抗核膜抗体阳性患者在送检抗核抗体中的临床意义*
2021-05-26黄欣琪隋靖喆徐涓娟
王 健,周 薇,黄欣琪,隋靖喆,徐涓娟,李 晞
广西医科大学第一附属医院检验科,广西南宁 530021
抗核抗体(ANA)是以真核细胞各种成分为靶抗原的一组自身抗体,ANA是筛查自身免疫性疾病(AID)的重要实验室指标。2018年中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会发布《抗核抗体检测的临床应用专家共识》,使间接免疫荧光法(IFA)检测ANA的标准化得到进一步加强,荧光模型的判读也得到进一步规范[1]。抗核膜抗体(ANEA)阳性是间期人喉表皮样癌细胞(HEp-2)细胞核膜出现连续或点状的荧光,是分裂期细胞质出现荧光而浓缩染色体未结合荧光的一种罕见ANA荧光模型[2]。原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者常出现ANEA阳性,目前少有针对ANEA的系统研究。本研究旨在分析临床连续送检标本中ANEA的阳性率与疾病分布,并分析ANEA阳性患者临床实验室检查结果的特征,为明确ANEA的临床意义提供证据。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2014年8月至2019年2月本院门诊和住院患者连续送检ANA的患者107 937例(排除重复送检患者),其中男47 025例(43.57%),年龄0~107岁,中位年龄46岁;女60 912例(56.43%),年龄0~101岁,中位年龄42岁。收集ANA检测结果荧光模式判定为ANEA阳性的220例患者作为ANEA阳性组,收集其临床资料及实验室检查结果,包括疾病诊断,血常规,肝、肾功能指标等。另选取ANEA阴性但ANA阳性的50例患者作为疾病对照组,其中男15例(30%),年龄10~82岁,中位年龄55岁;女35例(70.00%),年龄8~71岁,中位年龄37岁;诊断为AID 32例(64.00%),非AID 18例(36.00%)。另选取65例性别、年龄匹配的健康体检者作为健康对照组,其中男16例(24.62%),年龄23~77岁,中位年龄45岁;……
