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基于三维质量结构模式的高血压脑出血护理质量敏感指标体系的构建

2021-05-26廖薇薇王曙红

海南医学 2021年9期
关键词:高血压质量护理

廖薇薇,王曙红

1.中南大学湘雅护理学院,湖南 长沙 410013;2.海南省人民医院,海南 海口 570311;3.海南医学院附属海南医院,海南 海口 570311

高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血[1],是中老年人的常见急危重症,约占整个急性脑血管病的20%~30%、出血性脑血管病的90%[2]。高血压脑出血具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点,发病30 d 的病死率高达35%~52%,仅有约20%的患者在半年后可以恢复生活自理能力,疾病负担重[3-5]。加强高血压脑出血护理质量管理可对患者的照护和健康结局产生积极影响,而护理质量指标是科学评价护理质量的关键[6],可以准确反映护理质量水平,保证护理服务项目的顺利开展和实施[7],对临床护理实践的持续质量改进起着导向性的作用。在借鉴国外先进经验和典型做法的前提下,卫生部医管中心根据我国国情,建立了具有全国推广性以及可操作性的通用护理敏感质量指标,但专科化的指标体系还亟待研究,以期构建出全程性、特异性的高血压脑出血专病护理质量评价标准[8]。

1 资料与方法

1.1 成立课题小组 2020年6月成立课题小组,小组共有6 名小组成员构成,研究范畴主要包括神经外科治疗、神经重症及脑卒中护理、护理管理等。成员包括专科医生2 名,护理管理人员2 名,专科护士2名;……

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