杨莉萌 梁 燕

1 河南省洛阳市中心医院肾病风湿免疫科 471000；2 驻马店市中心医院肾病内科

IgA肾病属于原发性肾小球疾病，患者肾功能受到损害，疾病呈恶化趋势，若不能及时治疗，会发展为慢性肾衰竭，对患者的生命安全造成极大威胁[1]。目前IgA肾病的临床治疗以抑制患者免疫反应及对症治疗为主，糖皮质激素作为激素类药物治疗IgA肾病的疗效已得到临床证实，但临床对于治疗IgA肾病的治疗方案尚未统一。来氟米特属于免疫抑制药物，近年来逐渐用于治疗慢性肾炎、肾病综合征等疾病，但其疗效也存在一定争议[2]。本文旨在探究糖皮质激素联合来氟米特对IgA肾病患者Toll样受体9(TLR-9)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年1月—2019年1月于我院接受治疗的86例IgA肾病患者为观察对象，使用随机数字表分为联合组与对照组，每组43例。两组性别、年龄、病程以及Lee分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组临床资料比较

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①符合IgA肾病诊断标准[3]者；②病理检查确诊为IgA肾病者；③成年且年龄≤80岁者；④知情同意者。(2)排除标准：①对研究使用药物过敏者；②合并甲亢、肝功能异常者；③合并严重心肺功能缺陷者；④存在糖皮质激素用药禁忌证者；⑤合并血液类疾病者；⑥妊娠期、哺乳期妇女；⑦继发性肾病者。

1.3 治疗方法 所有患者予以常规抗凝、保肾药物，用药期间戒烟酒，控制饮食。对照组患者予以糖皮质激素治疗，口服醋酸泼尼……