郑苗苗 詹宏量 吴 腾 陈妙旋 逯富华 曾小玲 钟鸿斌 黄继义2,

1 福建医科大学2019级研究生，福建省福州市 350108；2 厦门大学附属第一医院肾内科；3 厦门大学医学院2019级研究生；4 厦门市第五医院肾内科

各种原因引起的脑出血临床上常见，在疾病进展和治疗过程中易出现急性肾损伤(Acute kidney injure, AKI)，一旦出现AKI，患者死亡风险明显上升。腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)与连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)均是临床常用治疗AKI的有效方法，两种方式各有千秋，何种方式更具优势，尚存争议[1]。本研究比较床边插管PD与CRRT治疗脑出血后AKI的疗效与效价比，旨在为临床选择提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院肾内科、神经内科、神经外科和ICU病房于2013年11月—2019年11月收治的脑出血后AKI患者73例，并随机分为两组：PD组37例，男19例，女18例，年龄23～53岁，平均年龄(38.32±8.67)岁；CRRT组36例，男20例，女16例，年龄26～51岁，平均年龄(39.3±7.3)岁。原发病有高血压45例，脑外伤18例，脑动脉瘤6例和脑动静脉畸形4例。基底节区出血37例、丘脑出血19例、脑叶出血17例。两组患者年龄、性别、病情严重程度均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。入组标准：(1)脑出血符合《中国脑出血诊治指南(2014)》诊断标准，AKI 诊断根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO) 诊断标准及分类[2]；(2)AKI分级为2～3级。排除标准：(1)慢性肝功能不全；(2)弥漫性血管内凝血(DIC)；(3)腹部内脏器官急性损伤；(4)既往有腹部大手术病史；(5)存在基础肾脏疾病，估算肾小球滤过率(eGFR)60ml/(min·1.73m2)；(6)脑疝；(7)脑干、小脑和脑室出血患者。终止血液净化治疗的标准：(1)血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)完全恢复正常，尿量恢复到病前水平；(……