林再红 傅增辉 金 艳 姜 岩 刘 晶 于绘丽 张广萍

（齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科，齐齐哈尔161002）

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种炎症性脱髓鞘性神经疾病（inflammatory demyelinating diseases，IDD）。白细胞介素23A（interleukin-23A，IL-23A）通过与其受体IL-23R相互作用调节和协调免疫细胞活性，并在免疫炎症疾病的致病机理中发挥关键作用。MS是一种自身免疫性疾病，该疾病的发生发展涉及IL-23和其受体。LI等［1］发现IL-23R基因中rs1884444位点与MS患者发病风险有关。有研究发现，IL-23R基因rs11209032、rs11209026、rs11465804位点与强直性脊柱炎和溃疡性结肠炎等自身免疫疾病的发病风险有关［2-3］。γδT细胞属于固有免疫细胞，可调控适应性免疫应答。已有研究报道，γδT细胞表达IL-23R，参与多种自身免疫性疾病的病理形成［4］。在实验性自身免疫性脑脊髓膜炎（experimental allergic encephalomyelitis，EAE）动物模型实验中，EAE模型动物脑脊液中的γδT细胞比例增加，而CD4+CD25+Foxp3+Treg比例降低，γδT细胞通过抑制CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞发挥抑制免疫功能［5］。本研究对132例汉族非急性加重期MS患者的IL-23R基因进行分析，评估IL-23R基因内rs11209032、rs11209026、rs11465804位点，流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+Treg和γδT细胞比例，ELI⁃SA检测MS患者血清IL-23水平，发现MS患者外周血IL-23水平和γδT细胞比例高于健康人群，但CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例低于健康人群，同时MS患者IL-23R基因位点rs11209032 AA基因型及A等位基因检测率明显高于健康人群，可能是MS发病的危险遗传易感基因之一。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 研究对象 收集齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科门诊和病房2015年1月至2018年12月确诊的汉族MS患者作为研究对象。纳入要求：符合《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识》诊断标准和McDonald诊断标准的非急性加重期MS患者［6-7］。……