徐 辉 唐言华 刘继武 王 亮（贵阳市第一人民医院胃肠外科，贵阳550002）

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是胃肠道常见恶性肿瘤，随人口老龄化及生活饮食习惯改变，其发病率与死亡率呈上升趋势［1］。医疗技术进步使化疗及靶向治疗广泛应用于CRC治疗，但患者5年生存率仅为49%左右，研究认为与其侵袭及转移无法被有效抑制相关［2-3］。近期研究报道，控制CRC侵袭与转移需抑癌基因、癌基因及其基因产物等基因调控及免疫细胞、细胞因子等应答细胞亚群参与［4］。CRC大鼠体内研究发现，获得性免疫细胞CD4+T细胞、CD8+T细胞、T辅助细胞1（Thelper cell 1，Th1）、Foxp3+调节性T细胞（regulatory T cells，Tregs）在CRC大鼠癌组织中呈高表达，且与肠道细胞损伤密切相关［5］。临床研究指出，CRC患者肿瘤组织中可检测到各种应答细胞亚群及趋化因子CXCL12、CCL20-CCR6、CX3CLI-CX3CR1和CX3CL1，提示趋化因子与应答细胞亚群进入癌组织相关［6］。进一步探讨CRC形成机制发现，肠道共生细菌可刺激免疫细胞浸润肠道固有层释放促炎细胞因子形成应答细胞亚群，对肿瘤细胞生长起抑制作用，但其与趋化因子的关系尚未阐明。因此，本研究探讨CRC组织中应答细胞亚群、趋化因子与肠道微环境间的关系，构建微环境触发的CRC细胞系以明确肠道微生物群过表达对趋化因子及对CRC细胞免疫应答行为的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 研究对象 收集2017年1月至2019年1月我院收治的41例CRC患者的癌组织及癌旁正常组织，男性28例，女性13例，年龄40～79岁，平均年龄（66.14±10.67）岁；高分化6例，中分化27例，低分化8例；Dukes分期A/B期29例，C/D期12例；无淋巴结转移28例，有淋巴结转移13例。入选标准：①符合《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》诊断标准［7］；……