许悦娜，薛凌

(1.锦州医科大学辽阳市中心医院培养基地，辽宁 辽阳 111000；2.锦州医科大学附属第三医院心内三科，辽宁 锦州 121000)

冠状动脉硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)是心血管疾病中发生率最高的，急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)[1]是CHD中常见且危险的类型，起病急、致死率极高，主要由于冠状动脉内不稳定的动脉斑块破裂或者糜烂引起血栓形成所导致的，当AMI发生后，闭塞冠脉相应支配的心肌细胞迅速发生缺血、缺氧、坏死，致使局部室壁运动及功能发生障碍，逐步引起机体神经-体液调节的改变，最后导致梗死区和非梗死区的心室结构发生变化，即所谓心室重构(VRM)[2-3]。近年来寻找能够更好、更敏感的生物标志物来反映心肌梗死后心室重构、心力衰竭等相关指标一直是关注的热点。有大量研究表明[4]，胱抑素C参与了动脉粥样硬化斑块形成及心肌梗死等相关病理生理过程，RBP浓度的高低与动脉粥样硬化的病变程度以及心血管疾病发生有关。为此，本文主要探究首发急性心肌梗死患者胱抑素及视黄醇结合蛋白水平变化的意义，为临床急性心肌梗死治疗及预后提供依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2018年9月至2019年12月期间在辽阳市中心医院CCU病房发病12 h以内首次确诊急性心肌梗死并行PCI术的AMI患者147例，男97例，女50例，年龄 42～87岁。入选标准:全部符合 WHO 确定的 AMI 诊断标准，术后规律口服药物。排除标准:冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植史、陈旧心肌梗死病史、心脏瓣膜性疾病、心肌病病史、心功能不全(心功能II级及以上)、严重的肝肾疾病、血液疾病、自身免疫性疾病或结缔组织疾病、肿瘤性疾病、急慢性感染性疾病、脑血管疾病等患者。……