曲靓靓，李忠秋，杨薇，朱丽娟

(锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC )是临床上常用的一种有创辅助治疗手段，可用于患者术后静脉营养治疗，或是肿瘤化疗所用。PICC因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到广泛应用，随之PICC相关性血栓的临床发生率逐年增加[1-5]。而PICC相关血栓治疗多采用积极抗凝，尽快拔除PICC管，这将严重影响恶性肿瘤患者的化疗，给患者及医护人员带来巨大压力。本研究回顾性分析我院恶性肿瘤患者发生PICC相关性血栓的危险因素，并采取相应护理的策略，旨在降低PICC相关性血栓的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年10月至2019年9月于锦州医科大学附属第一医院行PICC置管的恶性肿瘤患者228例为研究对象，根据其是否发生血栓，分为血栓组和非血栓组，其中血栓组31例，非血栓组197例，采用非条件Logistic回归分析评估其发生静脉血栓的危险因素。根据其相关危险因素，将2019年10月至2020年10月我院收治行PICC置管的恶性肿瘤患者，符合纳入标准的124例，随机分为常规护理组和护理干预组，各62例，比较两组患者术后14 d内静脉血栓的发生率。

纳入标准：(1)PICC 置管的恶性肿瘤患者，符合PICC 置管指征；(2)至少具备一项发生PICC相关性血栓的危险因素(年龄 ≥60 岁、BMI≥ 25、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、既往血栓病史、伴有基础疾病、置管前D-二聚体>0.5 mg/L)；(3)患者及家属均知晓本研究目的和内容，同意配合并签署知情同意书；(4)本研究经医院伦理委员会批准；(5)年龄18～90岁，耐受超声检查；(……