于延东，黄辉，杨林，闵楚惟，谭登辉，谷文光

(哈尔滨医科大学附属第一医院关节与运动医学科，黑龙江 哈尔滨 150001)

作为常见的膝关节疾病，腘窝囊肿最早于1840年由Adams对其进行描述，随后Baker[1]进一步详细阐明其与关节内病变之间的关系，因此腘窝囊肿又称Baker’s囊肿。解剖发现多数患者膝关节与腘窝之间存在横向裂隙，各种原因导致关节液增多时，关节腔内部压力升高迫使关节液通过横向裂隙流入半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊，从而形成一种单向流通的“阀门机制”[2]，使得关节液无法回流，继而形成腘窝囊肿。

既往数据表明切开手术对于关节内疾病处理能力较差，易导致囊肿复发[3]。近年来，微创技术的进步为处理关节内的病变提供了新的技术思路[4-6]。其中关节镜内引流技术[7]能较好地扩大囊肿的入口，建立膝关节腔和后侧间室间的双向沟通，但对囊壁的清除并不是十分彻底，可能存在潜在复发的风险，因此关节镜双后内入路腘窝囊肿全切术也逐渐引入临床。过往研究多关注于关节镜内引流术式同传统切开手术的对比，对于不同关节镜术式及切开手术之间的疗效差异研究较少。本研究对比分析2017年11月至2019年11月我院收治的46例腘窝囊肿患者的手术方式及其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)膝关节核磁证实腘窝囊肿，腘窝处可触及包块、压痛阳性者；(2)Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级Ⅰ级以上，影响工作生活者(见表1)[3]；(3)能耐受手术者。排除标准：(1)存在半月板撕裂需要缝合、膝关节韧带断裂需要修复；……