刘晓艳，张 蕾，康卫妍，杨威威，张 坚，刘晓会，莫中福

高危妊娠可增加母婴妊娠不良结局，其发生的基本病理生理改变为胎盘血管重塑障碍，胎盘功能低下，母婴血运传输障碍，可危害胎儿健康，严重情况下会诱发围产儿脑瘫甚至导致死亡[1]。目前，临床上评估高危妊娠不良结局的主要手段仍是胎心监护，但因其敏感度高、特异度低，增加了不必要的剖宫产及不良妊娠结局[2]，故亟须一种直观、可靠的检查方法，以提前预警，在减少不必要临床干预前提下，及时发现高危妊娠孕妇胎儿宫内异常情况，必要时及时终止妊娠，防止围生期胎儿不良结局的发生。彩色多普勒超声作为临床评估胎儿血流动力学的工具，具有不可忽视的优势，能直观、快捷、相对准确地反映宫内胎儿情况，为临床提供诊疗依据。脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI)可反映胎儿血管阻力，当外周血管阻力升高时RI升高；搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)是评估血管弹性、外周阻力和心脏收缩功能的指标。本研究探讨彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿UA和MCA阻力参数RI、PI、S/D在高危妊娠围产儿结局评估中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月—2019年4月在石家庄市妇幼保健院行彩色多普勒超声检查并有分娩结局的符合纳入及排除标准的孕晚期(孕28～42周)孕妇230例作为研究对象。根据有无高危妊娠危险因素将其分为高危妊娠组(130例，包括妊娠期高血压50例、妊娠期糖尿病50例和胎儿生长受限30例)和正常妊娠组(100例)两组。……