董维峰，庞尔君，代镇岭

胆囊结石是一种常见疾病，现发病率不断升高[1-2]。有研究显示，19%的胆囊结石患者合并胆总管结石[3]。胆囊结石合并胆总管结石症状明显，易引起胆源性胰腺炎，甚至可危及生命。手术为胆囊结石合并胆总管结石的重要治疗手段，但开腹手术给患者造成的创伤较大，术后恢复时间较长[4]。随着腹腔镜技术的不断发展，其现已广泛应用于胆囊结石和胆总管结石中，且效果令人满意。内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy， LC)是现临床上胆囊结石合并胆总管结石患者的首选治疗方法，但相关研究发现ERCP联合LC后部分胆囊结石合并胆总管结石患者仍存在结石残留及复发问题[5]，故关于胆囊结石合并胆总管结石术后结石复发高危因素的研究成为临床关注热点。本研究观察ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果，并分析其术后胆总管结石复发的影响因素，旨在为该病临床治疗提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月—2019年7月上海交通大学附属第六人民医院收治的符合纳入及排除标准的胆囊结石合并胆总管结石110例的临床资料，根据手术方式不同将其分为研究组和对照组两组，各55例。研究组男28例，女27例；年龄25～70(44.73±5.69)岁；病程2～7(4.23±2.01)d；结石直径5～18(15.70±5.11)mm；胆囊内结石1～29(12.32±1.21)枚，胆总管内结石1～4(1.98±0.26)枚。对照组男29例，女26例；年龄25～69(44.85±5.43)岁；病程2～6(4.11±2.07)d；结石直径4～17(15.42±5.06)mm;胆囊内结石1～30(12.41±1.27)枚，胆总管内结石1～4(1.96±0.24)枚。两组性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……