王亚柱,史 菲,郭云飞,张 英,司月乔,丁振江,孙王乐贤

动脉粥样硬化(atherosclerosis， AS)与心血管并发症密切相关，是心血管疾病重要病理基础。冠状动脉钙化(coronary artery calcification， CAC)为冠状动脉粥样硬化重要标志，计算CAC积分(CACS)可早期识别心血管疾病高危人群[1-2]。有研究显示，血脂异常与AS密切相关，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与AS呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与AS呈负相关[3]。LDL-C/HDL-C作为评估AS的重要指标之一，包含LDL-C和HDL-C，相对于单一LDL-C和HDL-C而言是一项更有价值临床预测指标[4]。尽管大量研究证实LDL-C/HDL-C是心血管疾病发生及预后不良的危险因素[5-6]，但LDL-C/HDL-C与老年CAC相关的证据现仍很少，且LDL-C/HDL-C对老年CAC致病风险及辅助诊断、预测价值现尚未确定。本研究探讨LDL-C/HDL-C与老年CAC的相关性，旨在为老年人心血管疾病早期防治提供理论依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2014年12月—2017年6月就诊于承德医学院附属医院心脏内科符合纳入及排除标准行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查年龄≥60岁老年疑诊冠心病338例，根据冠状动脉CTA检查结果将其分为CAC组(227例)和非CAC组(111例)两组。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①年龄≥60岁；②疑诊为冠心病，并同意行冠状动脉CTA检查；③临床资料完整；④患者和(或)其家属签署相关知情同意书。排除标准：①存在严重心律失常患者；②存在严重肝肾功能不全患者；③存在自身免疫系统疾病和结缔组织疾病患者；④存在甲状腺功能亢进或减退患者；⑤存在恶性肿瘤患者；⑥存在血液系统相关疾病患者；⑦存在急慢性感染患者。……