郭 宇，刘 莎，邓明明，杨志宏，张玉强，魏立杰

中枢神经细胞瘤(central neurocytoma， CNC)是好发于成年人侧脑室近中Monro孔区的低度恶性肿瘤，2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中将其归类于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤[1]。CNC典型MRI表现为“蜂窝状”“星网状”囊实性肿块，增强多不均匀强化[2]。有文献报道CNC MRI表现多为囊实性肿块，未见CNC MRI表现为实性[3]。现临床医生对CNC MRI表现认识相对缺乏，且实性CNC MRI表现易与脑室内星形细胞瘤、室管膜瘤、室管膜下瘤及脉络膜丛乳头状瘤等混淆，导致术前易误诊。本文回顾性分析9例实性CNC的临床资料，并结合国内外相关文献分析其误诊原因及防范措施，旨在加深对其认识，提高术前诊断率。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2012年1月—2019年8月邢台市第三医院收治的经术后病理检查证实的CNC 9例的临床资料。9例均行MRI检查，皆表现为实性肿块或有小囊变(囊变病灶远远小于瘤体体积)。9例中男5例，女4例；年龄15～43(29.6±7.8)岁；病程3 d～9个月(97.0±94.2)d；皆未合并其他疾病。

1.2临床表现 本组9例中7例临床主要表现为头晕、头痛，其中2例合并呕吐；2例无明显临床表现经体检发现。

1.3MRI检查方法 本组9例均行MRI平扫及增强扫描，2例行弥散加权成像(DWI)。采用西门子3.0 T MR，标准头颅线圈,常规行轴位T1WI、T2WI、T2 FLAIR平扫，行T1WI增强扫描，包括轴位、冠状位及矢状位。增强扫描：肘静脉注射对比剂钆喷酸葡胺,剂量0.1 mmol/kg。表观扩散系数(ADC)测量：取实性不同区域测量3次ADC，取其平均值。

1.4MRI表现 本组9例MRI检查均为侧脑室内单发肿块，位于右侧脑室3例(33.3%),左侧脑室6例(66.7%)，其中2例近Monro孔区，1例累及三脑室；……