崔杰 肖亚楠 张红 郭媛媛

作者单位：1 中国科学院声学研究所 北京 100190

2 中国残疾人辅助器具中心 北京 100050

1 引言

据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国有听力残疾患者达2780万人。其中单纯听力残疾2004万，占残疾人总数的24.2%。随着老龄化社会的到来，我国听力损失人数将急剧增加。为了提高听力损失人群的生活质量，配戴合适的辅助器具是最有效的方法。对于外中耳畸形、慢性化脓性中耳炎、耳硬化症导致的传导及混合性听力损失以及单侧重度至极重度听力损失，植入式辅助器具是可选择的干预手段[1～3]。

20世纪60年代，钛螺钉植入技术首次被应用，此后半个多世纪的时间内，多种不同类型的植入式听力辅助设备被研发并应用于临床。本文就国内外植入式听力辅助设备的类型进行系统的梳理与介绍。

2 植入式听力辅助器具的分类

根据信号刺激的位置不同，将植入式辅助器具分为骨导植入系统（bone conduction implants，BCI）、中耳植入系统（middle ear implants，MEI）、人工耳蜗（CI）和听觉脑干植入系统（auditory brainstem implant，ABI）4类进行介绍。其中骨导植入系统的骨导振子嵌入颅骨，中耳植入系统的传感器驱动听小骨，人工耳蜗的电极刺激听神经，听觉脑干植入系统的电极刺激蜗神经核。

2.1 骨导植入系统

骨导植入系统的声信号接收传感器采用传声器，传声器接收空气中传播的声信号后转换为电信号，经过信号处理器转换成振动信号，骨导振子直接嵌入颅骨，可以提高振动的耦合性。目前市场上流通的骨导植入系统根据是否有外创口，分为穿皮式（percutaneous）和经皮式（transcutaneous）两种。……