刘恒鑫 李朝阳 郝建萍

作者单位：1 中央民族大学 北京 100081

2 北卡罗来纳中央大学 美国北卡罗来纳州 达勒姆市 27707

1 引言

当人的音质、音高和音强与其年龄、性别、文化背景不符，因为嗓音问题影响日常需求时，可以说其存在嗓音障碍。嗓音障碍患者可能会表现出声音嘶哑、气息声、发不出声音、声带用力、声音颤抖、声音尖锐或过于粗犷等症状[1]。嗓音障碍按照不同的划分标准可划分为不同类型[2～4]。按照美国言语语言听力协会（american speech language hearing association，ASHA）的划分标准，嗓音障碍可分为器质性、功能性和心因性嗓音障碍。器质性噪音障碍又分为结构性和神经性。结构性是指因生理上喉部特征的改变引起的嗓音问题，如声带水肿、声带小结等；神经性是指由于支配喉部的神经系统受损导致的声带问题，如痉挛性嗓音异常、声带麻痹等。功能性噪音障碍是指生理结构正常，但由于不恰当的使用声带方式导致嗓音问题，如肌紧张性失声、声音疲劳等。心因性嗓音障碍指青春期失声、跨性别者的嗓音调整等[1]。嗓音障碍在24～34岁普通年轻人的流行率为6%[5]，在教师等易感人群中大幅上升[6，7]。

嗓音障碍的管理需要团队协作，包括耳鼻喉科医生和言语治疗师等内容包括嗓音的评估与治疗。嗓音评估的目的是判断是否存在嗓音障碍、分析嗓音障碍的病因、确定嗓音障碍的严重程度和治疗方案等内容[8]。临床上有效评估嗓音障碍包括以下方面：基于喉镜图像的检查、声学评估、听知觉评估和空气动力学评估。……