梁美红 郭华贵 吕艳丽 李彬

摘要：目的：探讨rTMS（重复经颅磁刺激）治疗对精神分裂症认知功能的影响。方法：采用随机数字表法对88例于2020年5月至2020年11月我院收治的精神分裂症患者进行分组，各44例，两组患者均接受药物治疗，对照组在药物基础上接受伪刺激治疗，试验组在药物基础上接受重复经颅磁刺激治疗，对患者治疗前后的阴性及阳性症状量表（PANSS）评分变化情况、测试总时间、错误思考时间、选择错误率评分情况进行观察。结果：与治疗前比较，治疗后试验组的PANSS评分明显提升，并且试验组的测试总时间、错误思考时间明显较短，选择错误率评分明显较低，相较于对照组具有显著差异（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症认知功能具有积极影响。

关键詞：重复经颅磁刺激;精神分裂症;认知功能

【中图分类号】R 246.6【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-126-01

精神分裂症是一种常见的精神疾病，具有较高的发病率与较为复杂的病因，诸多患者会出现认知功能的不良情况，对患者具有持续性的不良影响，及时有效的治疗成为消除不良症状[1]。以往医生多使用常规的药物进行治疗，但治疗效果有限且一般[2]。随着技术条件的不断改进，目前临床中多使用重复经颅磁刺激治疗方式，能够获得良好的治疗效果，改善患者的认知功能，具有积极影响[3]。本文将分析重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症认知功能的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法对88例于2020年5月至2020年11月我院收治的精神分裂症患者进行分组。对照组中男女患者数量各29例与15例，年龄的平均值为（35.5±4.9）岁;试验组中男女患者数量各30例与14例，年龄的平均值为（35.9±5.1）岁。

1.2纳入标准：①均符合精神分裂症的临床诊断标准;②家属对于研究使用的治疗方案表示同意。

1.3排除标准：①无法积极配合完成治疗;②患有其他精神疾病。

1.4方法

两组患者均接受常规药物治疗。

试验组患者接受重复经颅磁刺激治疗，选择重复经颅刺激治疗仪，采用8字形线圈，将左侧前荷叶背外侧的皮质作为治疗位置，将刺激强度设定为80%的运动阈值，每次1200个脉冲，每次持续刺激治疗20min，将刺激频率设定为5Hz，短阵刺激设定为200mS，1串刺激含10个短阵刺激，刺激串间的间隔设定为8S，共进行400个短阵刺激，连续治疗1个月。

对照组在药物基础上接受伪刺激治疗，将8字形线圈摆放成与头皮保持180o的位置，之后对其进行刺激，参数设置与试验组相同，连续治疗1个月。

1.5观察指标

①治疗前后的阴性及阳性症状量表（PANSS）评分变化情况。

②测试总时间、错误思考时间、选择错误率评分情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1治疗前后的PANSS评分变化比较

与治疗前比较，治疗后试验组的PANSS评分明显提升，相较于对照组具有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2测试总时间、错误思考时间、选择错误率评分比较

试验组的测试总时间、错误思考时间明显较短，选择错误率评分明显较低，相较于对照组具有显著差异（P<0.05），见表2。

3.讨论

精神分裂症十分常见，在临床中具有较高的发病率，具有较为复杂的病因，认知功能是其常见的临床症状表现，该疾病具有病情发展快、程度较重等特点，若未采取及时有效的治疗，将会对患者具有严重的不良影响，及时有效的治疗成为缓解该症状的重要方法。以往多使用常规药物治疗，但效果欠佳，以此需要在药物基础上联合使用一种更加有效的方式进行治疗。

目前临床中多使用重复经颅磁刺激治疗方式。该种治疗方式是一种新型治疗方式，通过研究与实践显示，其主要的作用原理在于通过磁信号穿透颅骨，对大脑内的神经及周围的肌肉神经进行刺激，进而能够对精神分裂症实施良好的辅助治疗[4]。重复经颅磁刺激治疗方式是一种电生理治疗方法，经相关的临床实践证实，该种治疗方式具有良好的效果，并且具有较高的安全性[5]。通过研究结果显示，实施重复经颅磁刺激治疗方式后，患者的PANSS评分明显提升，并且测试总时间、错误思考时间明显较短，选择错误率评分明显较低，表明该种治疗方式具有良好的效果。

综上所述，本研究认为重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症认知功能具有积极影响，不仅能够有效的提升PANSS评分，同时能够缩短测试总时间、错误思考时间，降低选择错误率评分，可作为首选的治疗方式。

参考文献：

[1]曾荷花，郭文勇，刘岱岳，李文俊，朱建忠.重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响[J].当代临床医刊，2021，34（02）：25-26.

[2]陈洁，周芳珍，陈春，苏丽思.齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症患者的疗效及对患者认知功能的影响[J].内科，2020，15（03）：354-356.

[3]桂燕，邢葆平，黄婉立，沈芳，虞芳.低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能的影响[J].中国现代医生，2019，57（13）：10-13.

[4]陈永刚.重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症患者认知功能的影响分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：59-60.

[5]胡春华.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果及对认知功能的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21（05）：549-550.

基金项目：本论文为佛山市第三人民医院院内立项课题——“重复经颅磁刺激对精神分裂患者认知、行为及记忆功能的影响”的研究成果。

作者简介：梁美红，1990年8月生，女，汉族，湖南娄底人，佛山市第三人民医院，住院医师，研究方向为精神病学。

佛山市第三人民医院 广东佛山 528000