曹晓强，许玉妮，陈林，孙鸿高，吴智明

(1.海南医学院第二附属医院检验科，海口 570311；2.海南医学院第二附属医院东湖分院检验科,海口 570203)

心脏手术具有介入操作多、创伤大等特点，患者常伴有呼吸、肝肾功能减退，中老年患者多伴有高血压、糖尿病及免疫功能低下等基础疾病，一些危重患者术后需长时间进行机械通气治疗，大量异体输血、广谱抗菌药物、糖皮质激素的应用使其感染风险进一步增加，特别是肺部感染、中心静脉导管相关性感染等的风险显著高于其他手术患者，感染的高发不仅延长了患者的住院时间、增加住院费用，还增加了患者的住院死亡率[1]。目前，临床针对心脏手术围手术期患者多应用头孢素类药物进行预防感染治疗，但随着抗菌药物的广泛应用和心脏手术患者数量的不断增加，心脏术后感染病原菌的耐药性不断提高，多重耐药菌(multi-drug resistant organisms，MDRO)在临床越来越多见[2]，增加了术后感染治疗的难度。因此，深入研究心脏术后感染MDRO的分布特点、耐药性和危险因素，对降低MDRO感染的发生率、提高MDRO感染的疗效、改善心脏手术患者的预后具有积极意义。本研究旨在分析心脏手术患者术后MDRO感染的病原学特点与相关因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2020年1月在海南医学院第二附属医院进行心脏手术的960例患者作为研究对象，其中男690例、女270例；年龄≤50岁576例，年龄>50岁384例；手术原因：心脏瓣膜置换术576例，冠状动脉旁路移植术、冠心病合并症手术治疗192例，胸主动脉瘤、主动脉夹层手术60例，房间隔缺损矫治术48例，室间隔缺损矫治术42例，缩窄性心包炎心包剥脱术18例，部分房室隔缺损矫治术12例，心房黏液瘤摘除术12例。本……