关静 杜开先董燕李林宋盼盼 张晓莉 贾天明

儿童自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE）是由免疫反应介导的中枢神经系统炎性疾病。其主要临床表现为精神行为异常、记忆力下降及语言障碍，部分患者有反复的抽搐。AE虽然临床表现严重，但总体预后良好，研究发现患者早期接受免疫治疗与预后相关[1]。因此尽早识别非常重要。但很多患者通过目前检查手段尚不能检测到相适应的抗体，过度依赖免疫相关抗体检测可能延误诊断[2]。本研究通过总结AE临床表现、体格检查、检验及检查等临床项目特点，提高对该病的认识，做到早期识别和治疗，从而达到改善患者预后目的。本文回顾性分析我院2012年1月至2019年7月收治的自身免疫性脑炎患儿，对其临床特点进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将2012年1月至2019年7月我院住院患者中临床症状符合自身免疫性脑炎（AE）的32例患儿纳为研究对象。AE的诊断标准[3]见表1及表2。该研究经过郑州大学第三附属医院医学伦理委员会批准[（2019）医伦审第 52号]，患儿监护人均知情同意，并签署知情同意书。

表1 抗NMDAR脑炎诊断标准

表2 抗体阴性自身免疫性脑炎诊断标准

1.2 方法 设计临床资料登记表，包括：姓名，性别，出生日期，起病年龄，起病方式，前驱症状表现（发热、头痛、呕吐、其他），首发神经系统症状，神经系统表现（精神行为异常、记忆力下降、运动障碍、语言障碍、抽搐特点、睡眠障碍），自主神经紊乱（窦性心动过缓、窦性心动过速、中枢通气功能障碍、血压异常、中枢……