中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组

中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组

认知功能障碍是帕金森病（Parkinson disease，PD）较为常见的非运动症状之一，包括帕金森病轻度认知障碍（mild cognitive impairment in PD，PD-MCI）和帕金森病痴呆 （Parkinson disease dementia，PDD），其中PD-MCI是PDD的独立危险因素[1]。PD-MCI发病率高，并可在PD早期出现。流行病学研究显示PD-MCI的患病率高达40%[2]，在新诊断的PD患者中发病率达30%[2]，PD-MCI每年进展为痴呆的几率为6%～15%。PD患者认知功能障碍进展至PDD时，已严重影响患者社会功能及生活质量，因此，PD-MCI早期诊断及早期干预具有重要的临床意义。

近年，PD-MCI日益受到关注，然而，我国尚缺乏专门针对PD-MCI患者的诊断和治疗指南，临床医生对PD-MCI的认识不足，也缺乏相应的诊疗规范及指引。为规范我国PD-MCI的诊疗实践并促进其临床及机制研究，专家组依据国内外相关文献和临床研究结果，制定了我国PD-MCI诊断和治疗指南，以期更好地指导临床实践，规范PD-MCI的诊断和治疗。

1 PD-MCI的概念

PD-MCI为PD认知功能正常和PDD之间的中间状态，随时间发展可向PD认知功能正常或PDD双向转化[3]。PD-MCI 5年内向PDD进展的转化率约39%～50%，而11%～27.8%PD-MCI患者认知功能转归正常[4]。PD-MCI是指PD患者主观感觉到认知功能下降，或存在照料者报告，或临床医师观察到的主观认知功能下降，且经神经心理测试证实存在客观认知功能损害，但其认知功能障碍严重程度未达到PDD的标准，尚不影响患者独立的日常生活能力[5]。

当PD患者主观感觉到认知功能减退，而神经心理测试结果显示认知功能正常时……