速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征疗效和安全性的系统评价*

2021-05-24林泉徐凤芹马晓娟张淼李丹丹殷惠军

天津中医药 2021年5期

林泉，徐凤芹，马晓娟，张淼，李丹丹，殷惠军

（1.中国中医科学院西苑医院，北京 100091；2.中国中医科学院研究生院，北京 100700）

急性冠状动脉综合征（ACS）是由急性心肌缺血引起的一组临床综合征，主要病理机制是冠状动脉易损斑块破裂或溃疡合并血栓形成和（或）血管痉挛，引起冠状动脉狭窄程度急剧加重或急性闭塞[1]，ACS属临床上的危重急症，西医治疗取得了较好的疗效，但ACS发病率和病死率仍逐年升高，并呈年轻化趋势[2]。《中国心血管病报告2018》[3]显示，中国急性心肌梗死（AMI）患者约250万，2002—2016年AMI病死率总体仍不断上升。ACS严重危害人类健康，如何更为有效地治疗ACS，减轻临床症状，降低发病率和病死率，面临严峻挑战。ACS属于中医“胸痹”“真心痛”范畴，中医药在胸痹治疗中积累了丰富的临床经验，有着良好的临床疗效。速效救心丸有行气活血，祛瘀止痛功效[4]，作为一种传统中药，被广泛用于ACS的治疗。既往研究表明速效救心丸能够缓解心绞痛，作用与硝酸甘油相似[5]。除此之外，还能够抑制炎症反应，改善心功能，降低ACS患者临床终点事件发生率等[6]。目前已有多项随机对照试验（RCT）研究结果支持速效救心丸治疗ACS的有效性，但其研究质量参差不齐，某些疗效问题仍然存在争议。本研究旨在对速效救心丸治疗ACS的疗效及安全性进行系统评价，以期为临床决策提供参考。