金玮，陈红

(安徽医科大学附属巢湖医院耳鼻喉头颈外科，安徽 巢湖 238000)

分泌性中耳炎主要指中耳结构出现的炎症，可分为化脓性和非化脓性，常在个体免疫力降低、环境变化等条件下发病。据流行病学统计，2004年我国香港2～3岁、4～5岁及6～7岁儿童分泌性中耳炎的发病率为5.2%～30.7%，主要表现为听力下降及中耳积液，严重影响患者的生活质量[1]。分泌性中耳炎多发生于儿童，但成人发生率亦有上升趋势。分泌性中耳炎如不及时治疗，可导致慢性中耳炎，增加治疗难度。食管反流、感染、咽鼓管障碍、腺样体肥大等是导致分泌性中耳炎的病理基础。目前成年分泌性中耳炎的治疗方法尚无金标准，治疗原则为排出积液、改善通气。滴鼻液滴鼻及抗生素等可促进黏液排出，但容易复发，因此目前多提倡手术治疗[2]。咽鼓管球囊扩张术是一种新兴的治疗技术，具有创伤小、操作简单等优点，近年来在国内外逐渐开展，但效果尚不确切[3-4]。戴炳译等[5]研究发现，咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗难治性分泌性中耳炎术后的不良反应较少，费用较低且疗效确切。曲安奈德是一种长效的类固醇皮质激素，能够抑制炎症反应，抗炎作用较强且持久，可以减少局部充血及体液外渗。刘光华[6]研究发现，曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎可以促进咽鼓管功能恢复且疗效确切。本研究主要探讨鼓膜置管、曲安奈德局部灌注联合咽鼓管球囊扩张术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。……