张超，王小兵，段丙军

(内江市第一人民医院心血管内科，四川 内江 641000)

急性心肌梗死是心血管疾病常见的危急重症，急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction，NSTEMI)为常见类型，是指具有典型缺血性胸痛、血清心肌坏死标志物表达水平升高，但心电图检查结果未见典型ST段抬高，而表现为ST段压低、正常等非特征性改变的一类心肌梗死，若治疗不及时将影响患者预后[1-3]。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)可疏通狭窄、梗死动脉，促使心肌血流灌注恢复，进而改善患者预后，为急性NSTEMI的主要治疗方案[4]。急性心肌梗死发病早期心室扩大，易致心室收缩不同步，引起室壁瘤形成，最终引发心功能不全、心律失常等并发症[5-6]。相关文献指出，血清N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin，cTnI)表达与急性心肌梗死发病及病情进展有关[7-8]。既往研究表明，急性NSTEMI患者发病早期行PCI，有助于降低患者发病1年后左心室重构程度[9]，但对室壁瘤逆转及血清NT-proBNP、cTnI水平的影响尚不明确。基于此，本研究主要探究PCI不同时间窗对急性NSTEMI合并室壁瘤逆转及血清NT-proBNP、cTnI水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 取2017年5月至2019年3月内江市第一人民医院收治的107例急性NSTEMI合并室壁瘤患者作为研究对象，根据PCI介入时间不同分为三组：A组(发病至PCI介入治疗时间<6 h，29例)、B组(6 h≤发病至PCI介入治疗时间<12 h，35例)、C组(发病至PCI介入治疗时间≥12 h，43例)。三组患者性别、年龄、体质指数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经内江市第一人民医院伦理委员会审核批准。

表1 三组急性NSTEMI合并室壁瘤患者一般资料比较

1.2纳入与排除标准 纳入标准：①均符合《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》[10]中急性NSTEMI的诊断标准，且经左心室造影确诊为室壁瘤；……