石鑫，马秀华，宋风丽，史伟，贺笑茜，郅玲玲，于帅，马丽丽，高万里，冯力民

(1.北京市大兴区人民医院妇产科，北京 102600；2.首都医科大学附属北京天坛医院妇产科，北京 100070)

宫颈癌是威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤。2018年全球宫颈癌新发病例约57万，死亡病例约31万[1]。2020年，世界卫生组织再次发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，除大力推广人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)疫苗接种外，还提出有效的宫颈癌前病变筛查是阻断宫颈癌发生的重要手段[2-3]。近年来，我国在积极推进HPV疫苗接种[4]的同时，制订了《子宫颈癌综合防控指南》[5]，规范我国宫颈癌筛查流程。但由于我国各地区的经济及医疗技术水平发展不均衡，在经济发达地区宫颈癌筛查基本采用发达国家的主流方法高危型HPV和液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test，TCT)联合检查，而在贫困地区筛查的覆盖率较低[6]，暴露出医务人员缺乏、细胞学技术人员不足等问题[7]。因此，亟须寻找操作简单快捷的新宫颈癌筛查方法[8]。

叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(folic acid receptor-mediated diagnosis，FRD)是近年出现的筛查宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions，HSIL)及以上病变的新方法，其不需要特殊仪器设备，不需要病理医师且价格低廉，适合在我国贫困地区作为宫颈癌筛查的方法使用，但目前尚无多中心、大样本的前瞻性研究数据证实其有效性。本研究旨在分析FRD在宫颈HSIL及以上病变筛查中的应用价值，以为FRD应用于临床提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院妇科门诊进行宫颈病变机会性筛查，行高危型HPV检测和TCT后有任何一项结果异常的292例患者作为研究对象，年龄21～77岁，平均(41±12)岁，其中65岁以上患者8例。……