油气行业补充医疗保险精算模型的构建

2021-05-24兰正福廖丹凤

天然气技术与经济 2021年2期

俞强兰正福杨枢廖丹凤

（中国石油西南油气田分公司社会保险中心，四川成都 610051）

0 引言

油气企业为担负经济责任和社会责任需要推进一系列改革，包括福利的合理配置。其中，企业补充医疗保险是最值得关注的问题之一［1-2］。虽然企业补充医疗保险有助于提高职工医疗保障水平，夯实人力资源基础，促进企业发展，但是对油气企业来说，需要随时关注国内外政治经济形势变化，扩大或缩小开支，以保证正常生产经营，这也使其对补充医疗保险的投入具有不确定性［3］。同时，人口结构、疾病谱的变化以及不断进步的医疗科学技术也使保障政策的制定充满复杂性。油气企业要建立补充医疗保险，就需要在职工保障水平和企业生产经营之间取得平衡，保证政策的稳健可持续［4-6］。

A 公司于2019 年开始医疗保障制度改革，组织人员调查收集了2011到2018年期间油田职工医疗费用数据，为油田医疗保障制度完善、成熟提供客观依据。笔者以A公司2011-2018年数据为依据进行模型构建。通过利用医疗保险精算学的基本原理对职工补充医疗保险进行分病种、性别和就职状态精算模型的构建，研究补充医疗保险资金运行情况，为油气企业建立企业补充医疗保险提供有价值的参考意见。