张 侗，郑曙琴

(1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032)

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病的一种高度流行并发症之一。一般来说糖尿病病程在10年以上，常会有明显的临床糖尿病神经病变发生，据统计显示DPN在糖尿病患者中的患病率最高可达96%[1]，且近年来的发病年龄呈年轻化趋势，是糖尿病患者非创伤性截肢的最主要原因之一，给糖尿病患者带来巨大的痛苦[2]。临床上，DPN主要表现为糖、脂质代谢紊乱，继而诱发细胞增生以及微血管病变，临床主要表现为四肢麻木、疼痛等感觉异常和肢体无力的运动障碍，进展严重时可发展为糖尿病足甚至坏疽，甚者可致残、致死[3]。西医治疗此病大多采用营养神经、改善微循环等对症治疗，尚缺乏特异性的治疗措施，亦无特效治疗方法和药物，且多数药物均有一定的不良反应，故单纯运用西药很难取得理想效果，目前以中西医结合为最佳治疗方案[4]。

糖尿病周围神经病变可归于中医“消渴痹证”范畴，是消渴病日久不愈、病情迁延而发病。此病具有“久”“痛”“顽”“杂”等特点，与久病入络相关，《素问·缪刺论》言：“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢大络而生奇病”，所以又可将其归于“络病”范畴[5]。从经络脏腑辨证上看，此病的主要病位在经络，其病机可划分为不通则痛与不荣则痛。消渴日久产生痰、湿、瘀等实邪瘀滞络道，脉络不通则见肢体麻木、疼痛等证。消渴日久气血亏虚，经络失养，不荣则痛则出现乏力、疼痛、四肢温度下降、肌肤干燥等证[6]。……