中医治疗儿童原发性肾病综合征方药证治规律研究
2021-05-24王雅文王雪峰马明星
亚太传统医药 2021年5期
王雅文,王雪峰,马明星,宋 洁
(1.辽宁中医药大学,辽宁 沈阳 110847;2.辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳 110000)
肾病综合征是多种因素导致通过肾小球基底膜能力增强,从而使尿液中损失大量蛋白,在小儿泌尿系统疾病中较为常见,其发病率在小儿肾脏疾病中继急性肾炎之后,且逐年增长[1]。儿童肾病综合征病程迁延难愈,最长可进入成年期,慢性肾衰竭发生的风险极大。按照病因分为原发性、继发性、先天性,其中90%以上的儿童为原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)[2]。临床常采用糖皮质激素治疗儿童PNS,大部分患儿激素治疗有效,但仍有部分患儿由于激素耐药、激素依赖等原因治疗效果不佳,会出现反复感染及频复发[3],严重影响患儿生存质量。祖国医学将PNS归属于“水肿”范畴,且多属于阴水。近年来,中医治疗PNS得到了较好疗效,笔者将临床治疗经验及中医理论结合,对现代文献进行研究分析,试探寻儿童PNS的基本证候及用药规律,以期为中医治疗该病提供思路。
1 资料与方法
1.1 文献来源与检索
检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)1990年1月-2020年5月中医药治疗儿童肾病综合征的文献,以跨库高级检索的方式,采用计算机与人工结合检索的方法[4],以“儿童”或“小儿”“肾病综合征”等主题词进行检索。
1.2 文献纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 ①中医药治疗小儿或儿童肾病综合征的临床研究文献。②符合儿童原发性肾病综合征(PNS)的诊断标准:大量蛋白尿(7天内尿蛋白(+++)~(++++)达3次,24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg);……
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