中药联用ARBs治疗高血压病左心室肥厚疗效性与安全性系统评价
2021-05-24王越悦王凤荣
王越悦,王凤荣,王 帅
(1.辽宁中医药大学 研究生学院,辽宁 沈阳 110032;2.辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳 110032)
2018年数据显示我国已有2.5亿高血压病患者[1],其中左心室肥厚患者约30%~35%,长期高血压→左心室肥厚→心力衰竭已成为一条重要的事件链[2]。为降低心衰发生率和死亡率,降压的同时勿忘高血压左心室肥厚(LVH)的防治。ARB类药物可作用于受体水平以阻断RAAS系统,较ACEI类药物更专一,中药能多途径、多靶点作用机体,修复心脏结构和功能损害,但其对高血压LVH的治疗效果缺乏系统的大样本研究。本研究采用系统评价的方法,探究中药联用ARBs 治疗高血压LVH的疗效,旨在为临床中西医结合防治LVH提供更为可靠的依据。
1 资料与方法
1.1 研究类型
随机对照试验(RCTs),无论是否采用盲法,文种限中、英文。研究对象:纳入符合高血压病左心室肥厚的患者,其中高血压病诊断标准参照《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[2],LVH诊断标准:①IVST≥12 mm;②PWT≥12 mm;③LVMI:女性>120 g/m2,男性>125 g/m2[3],年龄性别不限。
1.2 治疗方法
干预组口服中药制剂联合ARBs,对照组口服ARBs,两组患者血压控制不达标时可加大西药剂量或加服其他西药降压,两组患者均有明确的治疗周期。
1.3 结局指标
超声心动图指标:LVDd、IVST、PWT、LVMI;血压指标:SBP、DBP;临床症状;不良反应。
1.4 排除标准
①研究数据无法被准确提取或存在缺失;②若有多篇文献对同一中药或方剂进行报道,选择报告数据最全面的研究。
1.5 检索策略
计算机检索从建库至2019年12月31日PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、CBM、Wanfang Data数据库的文献。中文检索词为:中医药、中西医、高血压、肥厚等,西医检索词为:TCM,hypertension,hypertrophy,left ventricular hypertrophy。检索……
