江丹娜，刘宏飞，张南龙，苏 琼

(宁波市中医院，浙江 宁波 315000)

心力衰竭(Heart failure，HF)是各种心血管疾病发展的终末阶段，老年心力衰竭的发病率和患病率均随年龄增长而升高，发生心衰恶化和再住院率风险高。其中射血分数正常心力衰竭(Heart failure with normol ejection fraction，HFnEF)占40～80%[1]。心衰根据其临床症状属于中医“喘病”“心悸”“水肿”等范畴。近年来发现血清糖类抗原125(CA125)水平升高与慢性充血性心力衰竭密切相关[2]。本研究通过测定老年HFnEF患者CA125水平，观察不同基础疾病对CA125的影响，中医证候要素、心功能与CA125的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月-2020年3月某中医院心内科住院的心力衰竭患者共120例。纳入标准：①符合2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中HFnEF的心力衰竭患者；②能配合完成中医症状、体征以及有关病史资料的完整采集；③临床资料完整。排除标准：合并急性心肌梗死、心源性休克、严重心律失常伴有血流动力学改变者；有精神异常及不愿意合作者，合并严重肝肾功能损害、恶性肿瘤、血液病患者。其中男57例，女63例，年龄60～94岁，平均年龄(82.31±7.99)岁，病程1～18年，在原发疾病中，合并高血压(Essential hypertension，EH)96例(80%)，合并心房颤动(Atrial fibrillation，AF)89例(74.17%)，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease，CAD)26例(25%)，合并慢性肺源性心脏病(Chronic pulmonary heart disease，CPD)26例(21.67%)。根据1982年美国纽约心脏协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级标准，心功能Ⅱ级60例，Ⅲ级49例，Ⅳ级11例。

1.2 研究方法

1.2.1 中医证候采集 中医证候诊断标准：参考1997年《中医临床诊疗术语国家标准》以及《2002年中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》、中国中医药出版社出版的第2版《中医内科学》，选择患者入院时间为证候要素提取节点。……