梁 宁，龙安国

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙410208；2.湖南中医药大学附属常德医院 针灸推拿康复科，湖南 常德415000)

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有病例均为2018年12月-2019年12月于湖南中医药大学附属常德医院针灸推拿康复科住院治疗的脑梗死后伴有严重失眠症状的患者，共58例，予以知情告知后签署知情同意书，随机分为观察组与对照组各29例。两组患者中年龄最小为37岁，最大为62岁；病程最短1个月，最长5个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表 1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 病例选择

1.2.1 纳入标准 ①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第 3 版)》[7](CCMD-3)的相关诊断标准；符合各类脑血管疾病诊断要点中脑梗死的诊断标准[8]；不寐及中风的中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[9]；②匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总体评分>8 分；③自愿参加并能配合完成试验者。

1.2.2 排除标准 ①由于脑部外伤、肿瘤等引起的继发性脑梗死患者；②合并严重的认知障碍或语言表达障碍，而无法进行正常交流者；③合并重要脏器的严重障碍、病变，或全身凝血功能严重障碍者；④治疗期间应用其他干预睡眠方案者。

1.2.3 剔除与脱落标准 ①不配合本研究的治疗方案，依从性不好者；②在治疗过程中出现严重并发症，甚至再发脑卒中者，或晕针严重、不宜继续本研究者。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组 选择怪三针穴配合镇静穴治疗，选穴：①正会穴及旁穴：在头顶之正中央，即十四经百会穴及周围前、左、右旁开1.5寸，共四穴(倒马针法，董氏奇穴特殊针法，在主治穴位附近取若干同经穴位，以增强疗效)；②鼻……