乳果糖、益肠通秘汤联合温灸疗法治疗慢传输型便秘脾肾阳虚证临床观察
2021-05-24孙光军林爱珍
潘 姣,孙光军,林爱珍,*
(1.湖北中医药大学 中医临床学院,湖北 武汉 430065;2.湖北省中医院 肛肠科,湖北 武汉 430065)
慢传输型便秘[1](Slow transit constipation,STC)是一种常见的慢性功能性便秘,主要由结肠推动力不足所致。结肠动力降低、结肠推动性蠕动收缩活动减少,导致粪便通过结肠时间延长,临床表现为排便次数少、排便费力、粪便干结等症状。以老年人和育龄期妇女多见,该病占所有功能性便秘的45.5%[2]。STC发病机制复杂,可能与肠道神经细胞改变或退变、肠道平滑肌异常及水通道蛋白的影响有关。此外,肠道菌群紊乱、排便习惯改变和精神心理因素可能加重STC的发病。本研究将乳果糖联合温灸疗法与用乳果糖、益肠通秘汤联合温灸疗法治疗进行对比,比较两组治疗前后临床症状积分、结肠传输功能及便秘疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2018年1月-2019年10月在湖北省中医院就诊的70例脾肾阳虚型STC患者随机分为对照组和实验组各35例。其中实验组男17例,女18 例;年龄40~79岁,平均年龄(62.72±11.16)岁;病程0.5~10年,平均病程(4.45±2.78)年。对照组男 23例,女12例;年龄45~78岁,平均年龄(63.24±10.65)岁;病程0.7~8年,平均病程(3.93±2.1)年。两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医诊断标准 脾肾阳虚证依据《慢性便秘中医诊疗共识意见》[3],主症:①大便干或不干,排出困难;②脉沉迟。次症:①腹中冷痛,得热则减;②小便清长;③四肢不温;④面色白;⑤舌淡苔白。
1.2.2 西医诊断标准 参照文献[4]:下列临床症状出现时间早于6个月,且近3个月符合以下标准(诊断标准数≥2项):①至少25%的时间排便需努挣;②……
