□ 高扬 GAO Yang 梅昆 MEI Kun 谢红莉 XIE Hong-li

我国医疗保险体制改革各项措施始终以实现医疗资源的合理配置为目标，医疗保险定点零售药店(以下简称“医保定点药店”)便是新生的有效举措之一。根据国家规定，按照标准严格遴选，经社会保险经办机构确定和签订协议，并经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点零售药店资格，为参保人员提供处方外配服务并承担相应责任的为零售药店[1]。根据2015 年人力资源和社会保障部〔2015〕98 号文件要求，进一步规范定点零售药店管理，取消定点审批程序，对定点药店实行协议化管理，并且按照国务院文件精神，全面取消两定资格审查事项，鼓励和引导各种级别和各种所有制性质的医疗机构参与竞争，打破药品溢价的渠道壁垒，实现药品价格合理化、经营市场有序化，促进医药机构为患者提供更优质的服务。

表2 零售药店及医疗机构数据及其分布

图3 温州鹿城区、瓯海区、龙湾区零售定点药店覆盖率

表3 温州鹿城区、瓯海区、龙湾区医疗服务区覆盖率

居民15 分钟步行(约1 公里)可以到达的区域定为基层药事服务区，是世界卫生组织作为保障人群基本健康的重要指标。按照每1 万人常住人口配备1 家定点药店。结果显示，温州辖区洞头县医药服务区覆盖率为46.98%；泰顺县医药服务区覆盖率为34.44%；文成县医药服务区覆盖率为34.73%。主要原因为洞头县地处浙南沿海，由103 个岛屿和259 座岛礁组成，青壮年多在外工作，岛上老年人居多；泰顺县森林覆盖率76.1%、文成县山地面积82.5%，均属浙江省28 个欠发达县之中。……