严海燕 李小芹

河南省儿童医院(郑州大学附属儿童医院/郑州儿童医院)消化科 (河南 郑州 450053)

难治性炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)患儿通常由于在药量增减过程中症状反跳，且常规治疗效果欠佳，亟待通过临床特点分析及对照研究探索有效治疗方案。硫唑嘌呤(azathioprine，AZA)为小儿难治性IBD治疗常用药，是有效生物免疫抑制剂，但易引发IBD患儿较多不良反应，有研究指出沙利度胺(thalidomide，THD)可降低免疫反应[1]。对此，本研究旨在探讨小儿难治性IBD的临床特点，并探究THD对其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年2月至2020年2月期间我院收治的40例小儿难治性IBD患儿临床资料，见表1。按随机数表法分为观察组与对照组(均20例)。纳入标准：符合难治性IBD的诊断标准[2]；年龄≤14岁。排除标准：临床资料不全；伴有恶性肿瘤者；患精神疾病，不遵医嘱；对治疗药物产生严重过敏反应。观察组患儿男性13例，女性7例；年龄为0～13岁，平均年龄(8.61±1.42)岁；病程为1～3年，平均病程(1.65±0.32)年；UC 12例，CD 8例。对照组患儿男性16例，女性4例；年龄为1～14岁，平均年龄(8.23±1.87)岁；病程为1～4年，平均病程(1.81±0.37)年；UC 14例，CD 6例。两组患儿一般临床资料无统计学意义(P均＞0.05)。

1.2 方法 统计并分析所有患儿性别、年龄、居住区域、疾病类型、病变部位的分布情况。对照组患儿给予AZA(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20003841，100mg×18片)治疗，根据患儿体重，按1～2mg/kg进行调配，口服，1次/d。观察组患儿则在对照组基础上增服沙利度胺片(常州制药厂有限公司，国药准字H32026129，25mg×20片)，初始剂量根据患儿体重，按2mg/kg进行调配，观察具体情况后酌情增减，总剂量≤28g，共进行2个月治疗。……