陈淑香 陈晓芳 杜瑞宾 张惠娟

福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院/福建省立金山医院放射科 (福建 福州 350028)

腹膜为覆盖于腹、盆腔内壁和组织器官表面的由间皮和少量结缔组织构成的半透明状膜，较常见的疾病为转移瘤及腹膜炎，而弥漫型腹膜间皮瘤、淋巴瘤、结核性腹膜炎为临床相对少见病，且影像征象有一定的重叠，诊断具有一定难度。本研究拟通过病理、临床及影像学资料相结合对照分析加深对其的认识，提高诊断和鉴别诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2009年5月至2019年12月就诊我院并经病理证实的累及大网膜的腹膜弥漫性病例的临床、病理及影像学资料。入组10 例中，男8例, 女2例；年龄5～76岁, 平均年龄42.7岁。其中，(1)腹膜间皮瘤2例，均为男性，年龄分别为45岁和51岁，症状为无明显诱因反复腹痛，为持续性胀痛伴阵发绞痛，与进食无关，无明显发热、放化疗史或其他肿瘤史；肿瘤标志物(CA199/CA724/CEA/AFP)正常；确诊后经全身化疗并腹腔灌注+深部热疗，3年后复查病变范围相仿。(2)腹膜淋巴瘤2例，1例50岁女性，表现为肠梗阻；另一例5岁男性，表现为反复上腹痛，与进食无关，呈胀痛伴绞痛，体格检查腹部膨隆。均无其他肿瘤史。(3)结核性腹膜炎6例，男5例，女1例，年龄19～76岁，平均年龄50岁，临床症状包括腹胀、乏力、纳差、消瘦等，1例肠梗阻，1例合并肝硬化，1例合并糖尿病、冠心病。

1.2 检查方法 10例均行腹部MDCT检查。CT检查采用 GE LightSpeed 128 VCT/ Siemens Sensation 64全身螺旋CT扫描仪，扫描前准备同常规腹部检查，扫描范围为膈肌顶至耻……