程 娜，刘 林

（1.重庆市中医院道门口院部皮肤科，重庆 400000；2.重庆市中医院南桥寺院部皮肤美容科，重庆 400021）

皮肤瘙痒症是只有皮肤瘙痒但没有原发性皮肤损害的皮肤病，本病多发生在秋冬季，临床上男性多于女性，皮肤瘙痒可分为普通型和过敏型。它可以发生在全身，特别是面部、背部和四肢。普通皮肤瘙痒一般是皮肤干燥引起的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等。皮肤瘙痒给患者带来极大的痛苦，需要及时给予安全有效的治疗[1]。笔者选择皮肤瘙痒症患者共102例，数字表随机分为两组，每组51例，对照组给予地塞米松乳膏外用治疗，观察组给予穴位注射1ml卡介菌多糖核酸注射液至双曲池和足三里治疗。比较两组皮肤瘙痒症状消失时间、治疗前后患者瘙痒积分、总有效率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019年1月至2020年1月皮肤瘙痒症患者共102例，数字表随机分两组，每组51例。对照组男35例，女16例，年龄（21～63）岁，平均年龄（38.55±5.21）岁，病程7天～18个月，平均（4.24±1.02）个月；观察组男36例，女15例，年龄（23～66）岁，平均年龄（38.78±5.56）岁，病程7天～18个月，平均（4.27±1.05）个月（P＞0.05）。两组一般资料对比无显著性差异，具有可比性。诊断标准：临床上无原发损害，且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病，在经过搔抓可出现继发性皮肤损害。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组的患者给予地塞米松乳膏外用治疗，给予适量涂抹瘙痒处，3次/d，治疗4周。观察组给予穴位注射1ml卡介菌多糖核酸注射液至双曲池和足三里治疗。先严格消毒穴位局部，之后注射药物，缓慢进针（2～3）cm，出现针感回抽无血之后，给予药液缓慢注入，一边注射一边退针，1周注射1次，治疗4周。

1.3 观察指标 比较两组皮肤瘙痒症状消失时间、治疗前后患者瘙痒积分（0分无瘙痒，1分轻度，2分中度，3分重度）、总有效率。

1.4 疗效标准 显效：疗程结束，瘙痒完全消失；有效：疗程结束，瘙痒改善；无效：瘙痒无明显好转。排除无效率，计算总有效率[2]。

1.5 统计学方法 在SPSS 22.0软件中，计数样本实施X2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮肤瘙痒症状消失时间比较 观察组皮肤瘙痒症症状消失时间（6.21±1.21）d短于对照组

（9.25±1.88）d，P＜0.05。

2.2 治疗前后瘙痒积分比较 治疗前两组患者瘙痒积分比较，P＞0.05；治疗后两组瘙痒积分均改善，且观察组瘙痒积分显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后瘙痒积分比较（x±s）

2.3 疗效比较 对照组显效21例，有效23例，无效7例，总有效率为86.27%（44/51）；观察组显效36例，有效13例，无效2例，总有效率为96.08%（49/51）。观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（X2=6.354，P＜0.05）。

3 讨论

穴位封闭注射疗法通过穴位局部刺激产生持久的“酸、胀、麻、痛”等感觉，通过经络系统产生调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络等一系列效果。对于皮肤瘙痒症患者，穴位注射的应用取得了满意的效果，减轻了患者的痛苦。卡介菌多糖核酸注射液是一种免疫增强剂，可以调节机体的细胞免疫，激活单核巨噬细胞，从而增强机体的抗病能力。通过T细胞在抗原的特异性刺激下分化增殖，释放一系列淋巴因子，从而发挥细胞免疫功能，抑制病毒在细胞内的增殖，达到快速治愈疾病的目的[3、4]。基于上述药理作用机制，皮肤科常用其治疗皮肤瘙痒症。卡介菌属于双向免疫调节剂，其免疫药理决定了其具有很强的抗过敏、提高免疫作用，从而达到了预防、治疗疾病、抗复发的目的。通过穴位内注射，一方面，可刺激穴位发挥作用；另一方面，药物长时间停留在穴位可以增强治疗效果。注射足三里穴位，可清解阳明火热；注射曲池穴，可祛风、散热、除湿止痒。相对于地塞米松乳膏外用治疗而言，穴位注射治疗皮肤瘙痒症的应用效果更好，可加快患者瘙痒症状的消失，缩短住院时间和改善患者的生活质量[5]。本研究的结果显示，观察组皮肤瘙痒症状消失时间短于对照组，治疗后患者瘙痒积分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

综上所述，穴位注射治疗皮肤瘙痒症的应用效果确切，可缓解患者皮肤瘙痒症状，缩短治疗时间。