黄艳平，于希军，吕新翔，刘白雪，孙志强※

（1.内蒙古医科大学附属医院皮肤科，内蒙古 呼和浩特 010010；2.内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特 010010）

白癜风是临床上极为常见的多发病，根据其发病部位、分布范围、发病形态以及治疗后的相关反应分为节段型白癜风与寻常型白癜风，两种类型成相对类型[1]。寻常型白癜风又分为散发性白癜风、局限性白癜风、肢端性白癜风以及泛发性白癜风，临床表现为人体皮肤表面出现形状不一且表面光滑的色素脱失斑，在一定程度上影响患者的美观并降低患者生活质量，严重的甚至会直接危害患者生命安全。例如由白癜风继发的皮肤癌、恶性肿瘤、银屑病、恶性贫血以及因皮肤出现斑痕而引发自卑心理，甚至自杀等现象。因此，为了有效治疗并提高患者生活质量，保障患者生命安全，临床医学加大了对治疗该疾病的研究力度。到目前为止，各种药物治疗仍是该病的主要治疗手段之一，其治疗效果参差不一。笔者主要探讨使用桃红清血丸治疗寻常型白癜风的疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2018年11月至2019年7月，本院寻常型白癜风患者80例，按照治疗方式的不同分为两组。对照组40例，男16例，女24例，平均病程（6.77±4.87）年，平均年龄（30.78±11.15）岁，皮肤损伤面积为2.5cm×3.5cm～6.5cm×11.5cm，治 疗 组40例，男21例，女19例，平均病程（6.45±4.89）年，平均年龄32.14岁，皮肤损伤面积为1.5cm×3.5cm～5.5cm×10.5cm。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对本次研究知情，并自愿参与。

1.2 方法 对照组口服胱氨酸（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21023508）和维生素B（深圳市奥瑞康生物科技有限公司，国食健字G20110561），其中胱氨酸3次/d，每次50mg，维生素B片3次/d，每次10mg，连续治疗2个月；治疗组患者口服桃红清血丸（吉林双药药业集团有限公司，国药准字Z20025334），2次/d，每次15丸，连续治疗2个月。在治疗期间，两组患者注意防晒、饮食健康以及保持良好的生活习惯。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后血T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值和治疗效果。其中血T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值出现明显增高，其细胞免疫机制的作用更好。痊愈：患者白斑全部消失，且恢复正常肤色；显效：患者白斑消失面积大于原白斑面积的50%，且出现明显缩小现象，同时患者恢复正常肤色的面积大于身体总面积的50%；有效：患者部分白斑消失，但消失面积小于原白斑面积的50%，同时白斑范围出现缩小现象，患者恢复正常肤色的面积占身体总面积的15%～50%；无效：患者白斑无任何变化，白斑面积无任何缩小现象，同时患者恢复正常肤色的面积在自身总面积的15%以下。总有效率=（痊愈+显效+有效）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 27.0统计学软件对治疗组与对照组患者详细资料进行统计学分析，以（n，%）表示计数资料，以（x±s）表示计量资料，分别以X2和t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组痊愈8例（20.0%），显效12例（30.0%），有效4例（10.0%），无效16例（40.0%），总有效率为60.0%，治疗组痊愈13例（32.5%），显效18例（45.0%），有效8例（20.0%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%。治疗组总有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（X2=3.922，P＜0.05）。

2.2 治疗后血T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值比较 对照组CD4/CD8为（0.28±0.53），治疗组CD4/CD8为（1.30±0.34），治疗组CD4/CD8比值明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 桃红清血丸治疗寻常型白癜风治疗后血T淋巴细胞亚群比较（x±s）

3 讨论

寻常型白癜风又分为泛发性、散发性、局限性以及肢端性白癜风。其中，泛发性白癜风主要特点为其身体白斑面积占身体总面积的50%以上，且呈现相互融合的不规则白斑形状，该类型主要由散发性白斑进一步发展而来；散发性白癜风较泛发性白斑而言，症状相对较轻，其白斑总面积在身体总面积的50%以下，呈现散发性和多发性特征，且往往属于对称分布类型；局限性白癜风主要特点为白斑大小不一，往往呈现成群分布或者孤立分布于人体某一部位上；肢端性白癜风多发于人体面部、肢端以及手足指趾处，具有难以治愈的特点。目前，临床上对于寻常型白癜风的治疗主要采取药物治疗，治疗需要善始善终，方能取得有效成果[2]。

桃红清血丸是临床上治疗寻常型白癜风的主要国药准字号的药物之一，其在临床用药已长达10年，具有治疗效果显著且毒副作用相对较轻的优势。桃红清血丸的主要组成成分为桃仁（炒）、苍术（炒）、蒺藜（炒）、紫草、白薇、拳参、降香、制何首乌、红花、龙胆、白药、海螵蛸等，该药物具有化瘀消斑、调和气血的作用。据有关学者、专家研究报告显示，该药物对人体毒副作用相对较小，但长期服用也会产生一定程度的影响，因此，在用该药长期治疗寻常型白癜风时，需要定期检查肝脏功能。

本研究显示，使用桃红清血丸治疗寻常型白癜风患者，其疗效明显优于使用胱氨酸和维生素B片，值得推广使用。