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下肢主要关节置换术后低氧血症的危险因素

2021-05-23冷华伟张均泉张玉峰

中国矫形外科杂志 2021年9期
关键词:手术

邹 毅,叶 茂,冷华伟,张均泉,张玉峰

(中国贵航集团三0二医院骨科,贵州安顺 561000)

人工关节置换术已成为临床常见的手术方案之一,低氧血症是关节置换术后较为常见的并发症,文献报道该病的发生率在4%左右[1]。但目前低氧血症并没有引起足够重视,主要原因是轻、中度低氧血症患者的临床表现轻微,并可能被术后腹胀、疼痛、胸闷、焦虑等所掩盖,部分患者甚至没有典型胸闷、紫绀等症状[2]。但持续低氧血症容易诱发心脑血管疾病、精神障碍等疾病,少部分患者可能为非致死性肺栓塞[3]。

人工关节置换术后低氧血症的发生机制主要来自两方面,即肺通气或换气功能障碍,这不仅与患者术前心肺功能有关,而且与手术因素有一定关系。刘建梅等[3]研究发现全膝关节置换术后第1 d容易发生无症状性低氧血症,而高富强等[5]研究认为年龄是影响术后低氧血症的关键因素。本研究回顾分析本院2016年1月~2020年4月21例人工关节置换术后出现低氧血症患者的临床资料及预后,并与40例无低氧血症患者对比分析,为正确认识术后低氧血症提供帮助。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:(1)初次单侧人工髋、膝关节置换术;(2)术前无严重肺部及心脑血管疾病,血氧饱和度(SpO2)正常;(3)术后连续心电监测及SpO2测定;(4)病历数据资料完整。

排除标准:(1)双侧关节置换及关节翻修手术患者;(2)围手术期发生呼吸、泌尿等内科系统感染性并发症患者;(3)病历数据资料不完整。

1.2 一般资料

回顾性分析2016年1月~2020年4月行关节置换术的患者。……

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