孙德麟，崔建强，康 乐，李成立，曲军杰，徐 林

（滨州医学院烟台附属医院手足外科，山东烟台264000）

副舟骨是临床上比较常见的足部畸形，继发于舟骨的第二骨化中心。在发育过程中，副舟骨骨化中心与舟骨骨化中心之间形成假关节［1］，假关节之间以软骨及纤维组织填充。挤压、运动过量或扭伤可诱发疼痛性副舟骨的发生。临床上约70%的副舟骨疼痛是由II型引起的［2］，对于初发的青少年疼痛性副舟骨，首选保守治疗，保守治疗策略主要包括支具固定、减少运动等。通常经过6个月以上保守治疗无效后则需要手术治疗［3］。目前主要手术方式为改良Kidner术，该术式并不完全切断胫后肌腱，保留胫后肌腱在舟骨止点部分，通过切除副舟骨后将切断的胫后肌腱用铆钉重建固定于足舟骨下表面。而在大部分II型副舟骨中，副舟骨一般比较大。通过改良Kidner术切除副舟骨后，胫后肌腱与舟骨之间存在一定距离，直接缝合后张力较高，且缝合稳定性和可靠性都相对较差。Malicky等［4］于1999年首次提出应用副舟骨融合术治疗疼痛性副舟骨，即切除舟骨与副舟骨之间的纤维组织及软骨连接，处理关节面后，使用1～2枚固定融合假关节。国内对于应用副舟骨融合术治疗疼痛性副舟骨的报道相对较少。本文研究回顾性分析2016年1月～2019年1月经本院治疗的II型疼痛性副舟骨患者30例，探讨两种手术方式适应证及优势，为疼痛性副舟骨的治疗提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）舟骨结节隆起，触痛，符合疼痛性副舟骨临床诊断标准；……