姚志鹏，熊承杰，杨 赛，姚亚伟，朱方强，徐 峰，*

（1.南方医科大学第一临床医学院，广东广州510515；2.中国人民解放军中部战区总医院骨科，湖北武汉430000）

脊髓型颈椎病是因颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带增厚等颈椎退行性变导致脊髓受压，引起四肢麻木、躯体感觉障碍、精细动作困难和行走不稳等症状的疾病［1］。前路颈椎间盘切除融合术（anteri⁃or cervical discectomy and fusion,ACDF）是治疗脊髓型颈椎病的最常用术式之一［2～5］。ACDF能够直接切除突出的颈椎间盘，进行脊髓减压，促进神经功能的恢复。然而，ACDF通过狭小的椎间隙进行脊髓减压，易出现照明不足、术野不佳等情况［6］。将显微设备应用于ACDF，能对骨赘和后纵韧带提供良好的照明和可视化效果，手术安全性和疗效显著提高［7～9］。

3D外视镜是一种新型的手术显微工具，能够提供与传统手术显微镜相当的图像质量和照明效果［10，11］。迄今已有多学科将外视镜应用于手术当中，并取得了良好效果［12～15］，但3D外视镜在脊柱手术中的应用报道较少。本研究回顾性分析2018年3月～2019年6月本院收治的33例脊髓型颈椎病患者，接受3D外视镜辅助ACDF或常规ACDF治疗，近期疗效满意。报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）根据病史、查体及影像学检查诊断为单节段或双节段脊髓型颈椎病；（2）临床表现与影像学检查相符；（3）行前路ACDF治疗。

排除标准：（1） 单纯根性症状，无明显脊髓压迫表现；（2） 后纵韧带骨化严重，或多节段（≥3节段）脊髓型颈椎病；（3） 既往有颈椎手术史；（4）合并颈椎外伤、感染或肿瘤。

1.2 一般资料

回顾性分析2018年3月～2019年6月接受手术治疗的脊髓型颈椎病患者，共33例符合上述标准，纳入本研究。……