周 预，慕 童，刘玉杰，藏 磊，孔晓川，洪 钢，张 乐

（1.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科，北京100043；2.应急总医院，北京100028；3.解放军总医院骨科，北京100853）

膝骨关节炎是当今社会严重影响老年人生活质量及生存期的重要疾病。随着年龄的增长，患病率逐渐增加；在80岁以上人群中发病率接近100%。目前我国人均预期寿命已近80岁，也就是大多数人早晚会罹患膝骨关节炎。并且很多人在生命的最后10年都是带病生存，而他们就是带有膝骨关节炎这种慢性疾病在坚持低质量的生活。本院所处地理位置为老年人聚居区，膝骨关节炎患者非常多，往往因一人患病而拖累整个家庭以及社会。膝关节清理术［1-2］和关节腔注射医用几丁糖［2］，这两种方法是目前临床已大量应用于治疗膝骨关节炎的有效方法。大量患者经过保守治疗仍然达不到理想效果，当病情发展到中度甚至是重度时仍常常单独采用医用几丁糖治疗，往往效果不佳。所以，本课题在前期研究的基础上，采用关节镜清理术联合应用关节腔注射医用几丁糖治疗中重度膝骨关节炎，中短期疗效满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）年龄在55岁以上；（2）单侧膝关节疼痛症状在12个月以上；（3）X线片分级为Ⅲ级（参考 Kellgren-Lawrence标准）［3］；（4）MRI示膝关节软骨损伤达Ⅲ级［4］；（5）能够理解并按要求进行康复治疗。

排除标准：（1）伴有膝关节感染者；（2）风湿、类风湿性关节炎患者；（3）显著膝关节畸形及下肢力线明显异常者；（4）伴有明显心脑血管疾病者；……