阿米娜·阿不列孜，阿合买提江·帕哈丁，黄扬眉，朱功兵

(1.新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心，乌鲁木齐 830000;2.重庆市急救医疗中心，重庆 400014)

每年我国因创伤就医者高达6 200万，其中致死人数70～80万，是45岁以下人群的首要致死原因[1]。严重创伤会导致机体与外界环境直接接触的屏障损伤，增加病原菌入侵的机会，使机体发生感染[2]，从而破坏免疫系统的平衡与稳态，导致免疫抑制，并极易并发脓毒症，最终发展为不可逆的多器官功能衰竭[3-4]。脓毒症成为严重创伤后常见并严重的并发症，创伤引起脓毒症的病死率17%～23%[5]。早期快速准确的预测诊断和治疗成为降低脓毒症发病率和病死率的关键[6]。由于创伤后脓毒症发病机制复杂多样且存在个体差异，精确定时的检测是一项艰巨的挑战。脓毒症生物标志物可以帮助预测脓毒症的诊断和预后，并监测治疗反应，但单一的生物标志物难以实现有效诊断及预测，因此可能需要多种生物标志物联合检测协助实现创伤后脓毒症的早发现、早治疗。

近年来，关于创伤后脓毒症预警标志物的基因及分子等层面的相关研究逐渐增多，包括巨噬细胞迁移抑制因子、硫氧还蛋白、可溶性CD14亚型、微小核糖核酸等[7-8]。脓毒症诊断不仅仅基于实验室检测，新的临床研究表明，脓毒症新的定义和损伤严重程度评分(ISS)对脓毒症的早期识别和诊断具有重要意义[9]。多种生物标志物联合检测是创伤后脓毒症研究的一个新方向，也是近年来研究的热点。……