吴世桐，宁仁德，方 闰，毕程浩,周道斌

(1.安徽医科大学第三附属医院关节骨科,合肥 230061;2.西藏自治区山南市人民医院骨科,西藏 山南 856000))

腕关节是上肢重要关节，其中桡骨远端尺背侧骨组织是构成腕关节及其稳定体系的重要组成部分，桡骨远端尺背侧骨组织结构损伤会直接导致腕关节不稳，严重者影响患者的腕关节功能。桡骨远端骨折合并尺背侧骨折一般属于复杂的关节内骨折，临床上尚未引起重视。目前此类骨折治疗多选择掌侧入路和(或)背侧入路行切开复位内固定，临床报道掌侧入路内固定治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折可取得不错的疗效[1-3]，但对桡骨远端粉碎性骨折，特别是合并尺背侧粉碎骨折块，却常难以达到桡骨远端粉碎性骨折中尺背侧骨折块的有效复位和固定[4]。本研究回顾性分析2018年8月—2019年6月安徽医科大学第三附属医院关节骨科采用掌侧入路内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折合并尺背侧骨折块患者31例，观察其临床治疗效果。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：年龄18～60岁；符合桡骨远端手术治疗指征；初次新鲜闭合性桡骨远端骨折(外伤3周内的骨折)；术前行腕关节CT检查示桡骨远端尺背侧有骨折块；采取掌侧内固定手术治疗。排除标准：不符合桡骨远端手术治疗指征；术前未行腕关节CT；开放性骨折及病理性骨折；陈旧性骨折；合并有严重心脑血管等内科基础疾病、有抑郁症或其他精神疾；术后无定期随访资料。

本组桡骨远端粉碎性骨折合并尺背侧骨折块患者31例，男性13例，女性18例；……