尹喜娟，徐勇，朱立峰

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）是以动脉粥样硬化病变为发病基础，可形成血栓，引发血管堵塞，造成心肌缺血，发病率逐年升高，对人类健康构成极大威胁[1]。CHD的发病与环境、遗传、高血脂、高血压、高血糖及炎症等因素有关[2]。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是恢复病变冠脉血流最为常用的手段，可恢复冠状动脉（冠脉）和其分支动脉血流灌注，改善缺血性心肌的炎症状态[3]。研究显示，非对称性二甲基精氨酸（ADMA）是一种甲基化精氨酸，在早发性冠脉疾病中呈现高水平，可能与疾病进展有关[4]。另有研究显示，脂联素（ANP）是一种脂肪细胞分泌的特异激素蛋白，在冠脉疾病血浆中水平过低，其可能与动脉粥样硬化相关，ANP可能参与并影响疾病发展过程[5]。但CHD患者术后血清ADMA、ANP水平与微血管阻力指数（IMR）的关系尚无相关报道，本研究旨在通过检测ADMA、ANP在CHD患者PCI术前、术后水平，分析两者术后水平与IMR的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月~2019年11月于河南省南阳市第一人民医院心内科收治并行PCI术的CHD患者93例进行研究（CHD组），其中男性52例，女性41例；年龄36~70岁，平均年龄（52.14±13.52）岁。诊断标准：根据《冠心病诊治指南》有关CHD诊断标准进行判定[6]。纳入标准：入选患者均符合CHD相关评判标准；结合临床表现并经心肌酶学、心电图及冠脉造影诊断并确诊；生理病理检查资料完整。排除标准：合并急慢性感染、免疫性疾病者；近半年内有脑血管意外、手术或永久心脏起搏器置入者；严重肝肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、慢性结缔组织疾病、恶性肿瘤者；……