Ⅰ型登革病毒在中国的传播及进化
2021-05-19李代英鲁明朱海莲何丽存顾冉张娟陈俊英潘玥孙强明
李代英,鲁明,朱海莲,何丽存,顾冉,张娟,陈俊英,潘玥,孙强明
1.中国医学科学院 北京协和医学院医学生物学研究所云南省重大传染病疫苗研发重点实验室,云南 昆明650118;2.云南省虫媒传染病防控研究重点实验室,云南 普洱665000
登革病毒(Dengue virus,DENV)是一种单链正义RNA病毒,属于黄病毒科黄病毒属,其开放阅读框架编码衣壳蛋白、膜相关蛋白和包膜蛋白3种结构 蛋 白 以 及NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B、NS5等7种非结构蛋白,由伊蚊传播,主要发生在热带和亚热带地区。估计每年约3.9亿人感染登革热,其中9 600万人感染后症状明显,是在世界范围内广泛传播的虫媒病毒[1]。登革热的流行传播每年造成巨大的经济损失并对人体健康产生了巨大的威胁。在我国,首次于1978报道了较大规模的登革热疫情,而Ⅰ型DENV(Dengue Virus-1,DENV-1)是国内的主要流行病毒株之一,在广东、湖南、云南等地多次报道了由DENV-1引起的疫情。DENV有4种不同的血清型:DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4。登革热感染者在第1次感染后再次感染登革热时,如果血清型与第1次感染类型不同,将产生抗体依赖性增强(antibody dependent enhancement,ADE)导致感染加重,引起广泛的临床表现。在一个地区内存在多种血清型的DENV流行传播时,疫情的范围和患者的症状将更加严重。临床症状的范围由轻到重,从发热到登革热出血热(Dengue hemorrhagic fever,DHF)和登革热休克综合征(Dengue shock syndrome,DSS)变化。严重的症状会导致生命受到威胁。至今为止,尚无应对登革热的合适的人用疫苗和特效疗法,且防疫工作水平有待提高,无法阻止登革热疫情的出现和快速传播。登革热疫情的扩散和传播对公共卫生和经济发展造成了沉重的经济负担,导致全球疾病的负担日益加重,登革热由此被认为是发病率最高、危害最大的传播媒介疾病[2]。……
