张玉丽，程 毅，胡彩霞，张国强

甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等引起的甲板或甲下组织感染，其中皮肤癣菌引起的甲真菌病，又称为甲癣。在甲病的诊疗中，皮肤镜通过观察甲板、甲床、近端甲皱襞、侧向甲皱襞、甲母质、甲游离缘的微细结构和血管情况，提高甲病诊断准确率，观察评估甲病治疗的效果。临床上为确保甲真菌病诊断的准确性以及治疗的针对性，对掌握甲真菌病的分型要求增强[1]。然而目前研究多集中某一临床类型的甲真菌病诊断和疗效判断价值，关于皮肤镜对不同临床分型甲真菌病的准确诊断较为缺乏，因此针对不同临床分型甲真菌病的皮肤镜图像特征的研究需求十分迫切。本研究主要针对甲真菌病不同临床分型分别进行分析归纳和总结，为今后甲真菌病皮肤镜诊断和临床分型提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析河北医科大学第一医院2018 年7月—2020 年7 月就诊的甲真菌病且真菌荧光染色阳性患者132 例临床资料，研究方案符合《赫尔辛基宣言》要求，且患者及家属知情同意。

1.2 入选标准

①临床症状符合甲真菌病；②真菌荧光染色阳性；③年龄≥5 岁；④临床资料完整；⑤就诊前2 周内病甲未外用抗真菌药物治疗，1 个月内未口服抗真菌药物。

1.3 排除标准

①念珠菌性甲床炎和甲沟炎；②并发扁平苔藓、银屑病或手足湿疹；④不同意接受皮肤镜检查。

1.4 方法

1.4.1 临床和皮肤镜照片采集 所有病甲均采集临床照片及皮肤镜照片，应用佳能EOS750D 数码相机（佳能，日本）和倍宁皮肤镜BN-TBWG-1001（倍宁，中国）采集。……