新疆维吾尔族癫痫儿童卡马西平致过敏反应与HLA-B*1502基因型的相关性
2021-05-19贝力克孜艾合坦木阿不都亥力力依马木
临床神经病学杂志 2021年2期
贝力克孜·艾合坦木,阿不都亥力力·依马木
卡马西平是一种电压依赖性钠通道阻滞剂,临床上常用于治疗癫痫、三叉神经和舌咽神经痛、双相情感障碍等疾病,因其药效明确且价格低廉而成为临床最常用的经典抗癫痫药。其常见不良反应主要有头晕、头痛、嗜睡、疲劳、复视、胃肠道不适、肝损害、血小板和粒细胞减少以及皮肤过敏反应等。随着卡马西平的应用增多,其药物不良反应所致的皮疹成为人们关注的焦点 。
近年研究[1-3]发现,HLA在卡马西平所致的皮肤过敏反应发生及演变中发挥了极大作用。美国食品药品监督管理局也结合文献报道[4]推荐亚洲人群在使用卡马西平之前进行HLA-B*1502基因型筛查。亚洲不同国家或种族人群HLA-B*1502基因型与卡马西平引发的药疹相关性存在明显差别,但维吾尔族人群中卡马西平引发的药疹是否与HLA-B* 1502等位基因型相关尚未见文献报道,故本研究探讨新疆维吾尔族癫痫儿童出现卡马西平导致的皮肤不良反应与HLA-B*1502等位基因型的相关性。
1 对象与方法
1.1 对象 收集2017年1月至2019年12月在我院住院或门诊选用卡马西平单药治疗的维吾尔族儿童癫痫患者100例。纳入标准:(1)诊断为癫痫(诊断标准依据2014年国际抗癫痫联盟制定的癫痫实用性定义[5]),且服用卡马西平单药治疗;(2)如服用卡马西平后2周内出现过敏反应的,皮肤过敏反应由皮肤科医生进行诊断,排除其他原因引起过敏;(3)用药前肝肾功能指标正常,药物服用依从性高、耐受性好;(4)年龄1~18岁;……
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