杨 柳 冯绮玲 李永洁 陈婉媚 吴丽萍 何美玲 戚以勤 谢 文

住院患者中糖尿病患者的比例日益增长，且主要分布于非内泌科室[1]。院内血糖管理于2012年年底在国内开展[2]，更好地满足了院内各个科室的患者血糖控制的需求。目前信息化管理和团队化管理是院内血糖管理的主要模式[3]，且多会涉及到胰岛素泵的使用。有研究[1]表明，在此过程中非内分泌科室糖尿病患者可能出现血糖控制效果不佳的现象。胰岛素泵本身在使用过程中就有致高、低血糖的风险[4]。若住院期间患者血糖过高，会造成患者感染率上升[5-6]、住院时间延长[7]、经济负担增加[8]等不良后果。低血糖的发生易诱发心脑血管意外，严重低血糖还会增加患者死亡风险[9]。因此基于胰岛素泵治疗的院内血糖管理的效果及风险值得被关注。本研究将调查广州市某三甲医院实施团队结合信息化模式的院内血糖管理以来，血糖管理的效果及发生高、低血糖的风险，并且比较非内分泌科与内分泌科血糖管理的差异。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该研究纳入2017年7月-2019年2月286例院内实施胰岛素泵治疗的糖尿病患者。纳入标准：(1)符合WHO(1999年)的2型糖尿病诊断标准；(2)使用胰岛素泵>3 d。排除标准：胰岛素泵治疗期间转换科室。

1.2 研究方法

通过查阅病历档案，收集患者的一般个人资料、患者疾病情况和使用胰岛素泵期间餐前、餐后血糖的监测数据。综合参考《中国住院患者血糖管理专家共识》[10]、相关文献[11-12]及专家意见，按患者一般个人情况与疾病情况设立个体化的血糖控制目标，即严格、一般、宽松3个层级，血糖控制具体要求见表1。通……