周 丹 陶艳玲

脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，该疾病具有血糖昼夜波动范围大、病情不稳定、血糖难以控制、酮症酸中毒及低血糖发生率极高等特点[1]，在1型糖尿病及2型糖尿病患者中均比较常见，对1型糖尿病患者造成的影响更为严重，因此，在治疗过程中患者极易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，对治疗与护理的依从性造成了极大的影响，最终影响患者病情控制[2]。由于每位脆性糖尿病患者的病情不尽相同，具有较大的个体化差异，常规的糖尿病治疗与护理很难满足患者个体化需求，存在很大的局限性。随着护理模式的不断更新与发展，多种护理模式逐渐在临床上开始应用。护士导航的全程照护是指在医疗护理团队的指导，以患者为中心，以责任护士为引导者开展的护理，通过与患者的沟通与协调，专科责任护士与患者一起进行决策，共同树立目标，对患者的病情进行评估、计划、实施、评价与反馈[3-4]。有研究[5-6]表明，专科护士导航的照护模式可以改善糖尿病患者的生活质量，减轻其心理压力、提高治疗依从性，尤其适用于脆性糖尿病患者。2017年12月笔者所在科室应用以糖尿病专科护士为导航的管理模式对2017 年 12 月1例脆性糖尿病患者进行全流程照护，取得较好的效果，现报道如下。

1 病例介绍

患者,男性，37岁，因“口干、多饮、多尿10余年，血糖控制欠佳半月,伴双大腿牵拉痛”入院。入院诊断：1型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病周围神经病变、胆囊息肉。……