魏彦姝 王群灵 王 泠

由于长时间制动、手术麻醉等相关因素的影响，手术患者发生医院获得性压力性损伤(hospital-acquired pressure injury，HAPI)的风险更高[1]。有文献称之为围术期压力性损伤[2]。国内学者多称之为术中压力性损伤，认为是在手术过程中发生的皮肤损伤，是急性压力性损伤的一种[3]，可能发生于术后几小时内，但是大多数发生在术后1～3 d，也有可能发生在术后6 d内[4-5]。因此术中压力性损伤的预防和护理不仅仅局限在手术室内部，术前术后病房的护理也起着至关重要的作用。本研究旨在调查手术室护士和手术相关病房护士对术中压力性损伤的认知及防范意识的现状，为针对性地开展培训和教育提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本文的目标人群为北京市5家三级甲等综合医院手术室和手术相关病房(外科病房/监护病房)护士。研究对象纳入标准：(1)有护士职业资格证书的注册护士；(2)临床工作年限≥1年；(3)目前在手术室或手术相关病房工作；(4)自愿填写调查问卷。排除标准：(1)不直接实施护理工作的护士；(2)外院进修护士。本研究最终纳入342名护士，包括手术室护士169名，手术相关病房护士173名。具体见表1。

表1 342名护士一般情况调查表

1.2 方法

1.2.1 研究工具

参考2016年最新压疮指南解读[6]，结合国内外文献报道的内容[3，7-10]自行设计调查问卷，经过3名压力性损伤领域护理专家审读修订。问卷包括4部分，第1部分为调查对象的基本信息，包括医院类型、工作科室、年龄、本科室工作年限、职称。第2部分为术中压力性损伤认知的调查，包括3个维度，15个条目：(1)术中压力性损伤的定义(2个条目)；……